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昆明市长护险知识

发布日期:2025-08-09 07:06 点击次数:128

昆明市长护险知识

长期护理保险是国家重点推进的民生工程,专为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理服务。为切实提高参保群众的总体保障水平,解决保障重度失能人员长期护理需求,减轻失能人员家庭护理事务性和经济负担,从2025年6月起,省本级职工基本医疗保险参保人员参加昆明市长期护理保险制度试点,实行“同城同待”及“并轨管理”,与昆明市按现有政策统一待遇水平、统一经办管理。

一、失能等级有几个等级?

按照长期护理失能等级评估标准,综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等确定评估对象长期护理失能等级,长期护理失能等级为基本正常、轻度失能、中度失能、重度失能I级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅲ级六个级别。目前,昆明市长期护理保险基金支付重度失能I级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅲ级人员的政策范围内的基本生活照料费和与之密切相关的医疗护理费。

二、到哪里申请长期护理保险待遇?

申请人或代理人可根据自身情况,通过以下两种方式申请长期护理保险待遇:

①通过“云南医保服务平台”APP长护险模块在线进行申请。“云南医保服务平台”APP可通过应用商城下载。

②参保人(含省本级)就近向居住地所在县(市)区长期护理保险服务网点受理窗口书面提出申请:

三、申请长期护理保险待遇可以请人代办吗?

可以由申请人的代理人代为办理申请手续,代办人除了提供申请所需资料外,还需提交代办人本人身份证原件及复印件、申请授权委托书。

四、申请长期护理保险待遇时需要携带哪些资料?

①申请材料:《昆明市长期护理保险失能等级自评表》、《昆明市长期护理保险失能等级评估申请表》、《申请人承诺书》、《昆明市长期护理保险失能等级评估申请授权委托书》、《昆明市长期护理保险定点服务机构预选表》;

② 身份证明材料:申请人和代理人有效身份证件原件和复印件、申请人医疗保险卡原件和复印件、申请人近期正面一寸免冠照片;

③失能证明材料:与失能密切相关的完整病历资料原件或复印件,包括但不限于出入院记录、首次病程记录、疾病诊断证明、医学检查检验报告等 (近几年内二级及以上医疗机构相关医学证明)。

五、申请表等申请表格如何获取?

申请所需的《昆明市长期护理保险失能等级自评表》、《昆明市长期护理保险失能等级评估申请表》、《申请人承诺书》、《昆明市长期护理保险失能等级评估申请授权委托书》、《昆明市长期护理保险定点服务机构预选表》可以到各县(市)区服务网点受理窗口获取,也可通过“昆明市医保”微信公众号,昆明市医疗保障局网站下载。

文章来源:春城长护

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